印度再現致命立百病毒!14 歲男孩死亡、60 人列高風險接觸者,WHO:此輪疫情屬「低風險」
印度南部喀拉拉邦(Kerala)近日再度拉響公共衛生警報,一名 14 歲男孩因感染立百病毒(Nipah Virus)死亡,引發地方政府與國際衛生機構高度關注。這是喀拉拉邦自 2018 年以來第 5 次出現立百病毒疫情,而當地近日的最新感染個案,使全球再度聚焦這種被視為「下一個可能引發大流行」的高致死率病原體。
立百病毒因其跨物種傳播能力、缺乏疫苗與特效藥,以及最高可達 75% 的致死率,長期被 WHO 列為「需高度關注的新興病毒」。它甚至曾啟發 2011 年電影《全境擴散》(Contagion)中的虛構病毒 MEV-1,足見其在科學界與大眾文化中的危險象徵地位。
最新疫情:14 歲男孩染疫身亡,60 名接觸者全面追蹤
喀拉拉邦衛生部長 Veena George 證實,死者的主要家庭成員經檢測均為陰性,但她強調,包括口罩與公共場合的防疫措施仍不能放鬆。政府目前已鎖定 60 名高風險接觸者,所有人均被隔離並接受病毒檢測,以阻止感染鏈擴散。地方醫療單位正在進行「主動式追蹤」,對所有曾接觸患童的人進行分類管理,並在社區層面加強監控。印度 NCDC(國家疾病控制中心)尚未發布更進一步的疫情更新。
WHO 最新評估:此輪疫情「風險低」但需持續監測
WHO 駐印度代表 Ofrin 表示,喀拉拉邦的疫情目前被評估為 「低風險」,主要原因為:所有高風險接觸者已被迅速鎖定並隔離、喀拉拉邦擁有印度最強的接觸追蹤系統之一、立百病毒不具高效率空氣傳染特性。Ofrin 強調,當局的快速反應是抑制疫情的關鍵,但若病毒從動物再度跳入人類群體,仍可能形成新一波感染。
為何總是喀拉拉邦?森林砍伐、都市化與蝙蝠棲地變化造成「跳躍區」
立百病毒多次在喀拉拉邦發現並非巧合。根據 Reuters 的調查,過去數十年喀拉拉邦經歷:大規模森林砍伐、快速都市擴張、人類活動逼近野生動物棲息地。
造成果蝠活動範圍與人類生活圈重疊,提升跨物種傳播可能性。研究甚至指出,喀拉拉邦是全球知名的 「jump zones(跳躍區)」,病毒最容易從蝙蝠跳到人類的危險地帶之一,與東南亞數個區域並列。
自 2018 年以來,喀拉拉邦 已出現 4 次立百病毒小規模疫情,本次則為第 5 次,再度印證其高風險生態條件。
立百病毒傳染途徑:動物、食物、人傳人皆可能成為感染源
根據台灣 CDC 與 WHO 的資料,立百病毒具有多個傳播方式:
● 動物傳人
立百病毒的自然宿主為果蝠(Pteropus)。接觸其分泌物、排泄物或中間宿主(如豬、馬、狗)皆可能感染。
● 食物遭污染
在印度與孟加拉的過往案例中,多起感染與飲用被果蝠污染的椰棗汁、有咬痕的水果有關。
● 人傳人(密切接觸)
雖然不具高效率空氣傳播能力,但立百病毒可經由:
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醫療照護接觸患者分泌物
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家庭照護者與患者的近距離互動
而產生有限度的人傳人傳染。
立百病毒症狀:從無症狀到致命腦炎,病程可迅速惡化
立百病毒的潛伏期約 3 至 14 天,臨床症狀差異大:
● 初期症狀
類似流感,包括:
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發燒
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頭痛
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喉嚨痛
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肌肉痠痛
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噁心嘔吐
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呼吸道症狀
● 重症症狀
部分患者會急速惡化,引發:
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急性腦炎
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抽搐
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意識混亂、昏迷
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呼吸衰竭
致死率最高可達 75%。
立百病毒治療:仍無特效藥,只能依賴支持性醫療
目前全球尚無治療立百病毒的核准特效藥物。主要治療方式包括:
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呼吸支持
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控制癲癇
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維持水分與電解質
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ICU 監護
抗病毒藥如利巴韋林與部分單株抗體仍在研究中,尚無確立療效。
立百病毒疫苗:研發進展初期,全球尚無可用疫苗
全球科學界已將立百病毒列為疫苗開發優先目標,但:
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無任何疫苗完成核准
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多項疫苗(mRNA、病毒載體等)仍在前臨床或一期研究
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距離大規模施打仍有相當距離
因此每次疫情都高度依賴公共衛生措施控制。
雖然 WHO 認為此次喀拉拉邦疫情屬「低風險」,但死亡案例的出現提醒全球:立百病毒的存在一直是南亞與東南亞公共衛生體系的重要挑戰。在疫苗尚未問世前,病毒仍可能隨動物宿主活動與環境變動而重新出現。如何降低人類與野生動物的接觸、如何在高風險地區建立更強的監測能力,仍是控制立百病毒的核心課題。
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